ABSTRACT
La celulitis son procesos inflamatorios profundos de la piel y del tejido conectivo celular subcutáneo, muy frecuentes en niños, graves, con repercusión sistémica y tendencia a generalizarse. Se realizó un estudio retrospectivo de 133 niños que ingresaron con el diagnóstico de celulitis de la cara en el período comprendido entre los años 1980-1987 al Departamento de Pediatría del Hospital Miguel Pérez Carreño, I.V.S.S. en Caracas, Venezuela. Para evitar las frecuentes confusiones terminológicas que se encuentran en la literatura del tema, intentamos seguir un enfoque clínico bacteriológico para clasificar a las celulitis de cara en 7 entidades clínicas, con los siguientes resultados: Celulitis orbitaria (19 pacientes; 14.3%), celulitis periorbitaria (53 p; 40%), celulitis bucal (18 p; 13.5%), celulitis facial (33 p; 24.8%), angina de Ludwig (4 p; 3%), granuloma letal de la linea media (2 p; 1.5%), fascitis necrosante del cuello (4 p; 3%). Los principales hallazgos clínicos, en los pacientes en que se obtuvo la información (n = 122), fueron: aumento de volúmen (100%), con rubor (97%), calor (97%), dolor (90%), fiebre (26%), conjuntivitis (26%). En relación a los agentes etiológicos y factores predisponentes, pasado el período neonatal y hasta los 5 años el Hemophylus y el neumococo fueron las bacterias predominantes, principalmente en pacientes con bacteriemia, otitis media o sinusitis. En pacientes con afecciones de piel o trauma el estafilococo y el estreptococo fueron los principales gérmenes aislados de los cultivos locales. Después de los 5 años el Hemophylus prácticamente desapareció y los cocos gram positivos..